В___________міський суд
_____________ області

ПОЗИВАЧ: _________,прож._________

_________________________

ВІДПОВІДАЧ: _________,прож.:_________

________________________

ціна позову:_______________

ПОЗОВНА ЗАЯВА

про стягнення боргу за договором позики

"__" _______ 200 року відповідач ___________________________________________

взяв у мене по розписці в борг _____ грн. і зобов'язався повернути мені гроші до "__" _____ 200 р. До зазначеного строку відповідач борг не повернув.На мої прохання про добровільне погашення боргу відповідач відповів відмовою,у зв'язку із чим я й змушений звернутися в суд з дійсним позовом.

У відповідності зі ст.ст.118-120 ЦПК України, ст..ст.1046-1050 ЦК України,-

ПРОШУ:

1.Стягнути з відповідача___________________________________________________

На мою користь борг за договором позики в сумі _____ грн. і судові витрати в розмірі ____ грн.

2. З метою забезпечення позову накласти арешт на майно відповідача:

_______________________________________________.

додаток:

1.

2.

3.

„__”__________200 р.

_______________________